임상 교육 전략으로서 간호학 라운드

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(심장 또는 심장 또는 심장 *) 및 체포 - "미국 심장 협회"

간호학은 임상 교육 전략으로 라운드합니다.
조회수 : 6,165 코멘트 : 7.
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임상 교육 전략으로 간호학 라운드
의학 사업.
계속적인 의학 교육을위한 인정위원회 (표창과 함께)
미국 간호사 자격 인증 센터의인가위원회.
약학 교육 인증위원회.
* Medscape Business of Medicine Academy Survey, 2015 년 9 월
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간호학 라운드 라운드 개발 안내서.
주치의.
Nursing Grand Rounds 칼럼의이 데뷔 기사는 대규모 병원에서의 간호 대형 라운드 개발을 설명합니다.
간호 웅대 한 라운드는 흥미로운 사건을 기반으로 개발 될 수 있으며 근거 기반의 실행을 통해 뒷받침됩니다.
병상 간호사의 참여는 전문성 개발을 지원하고 지원하기위한 노력에서 장려되어야합니다.
직업 간호의 진화와 함께 간호 연구 및 근거 중심의 진료 또한 크게 발전했습니다. 많은 병원들이 마그넷 (Magnet) 인증을 받거나 획득 한 상태에서 간호 대형 라운드 (NGR)가 부활을 경험했습니다. NGR은 간호를 공유하고 특정 사례 또는 사례 그룹에 초점을 맞춘 간호사가 제공하는 프레젠테이션입니다. NGR은 간호사가 교육 및 전문성 개발을 통해 Magnet 이니셔티브의 목표를 달성 할 수있는 장소를 제공합니다. 1960 년대 이래로 NGR이 문헌에 인용되었지만, 이 분야에서 NGR은별로 발표되지 않았다. 일부 사람들은 NGR이 의료계에서 흘러 왔다고 생각합니다. 2.
의료용 라운드가 수십 년 동안 지속되었지만 일부는 참가자 유치 및 출석 유지에 제한적인 성공을 거두었습니다. 의학 저널은 전문가 별 형식을 사용하는 의료용 라운드에서의 출석 부족 문제를 해결했습니다. 3,4 음식을 제공하는 것이 의료용 회의에 참여하는 데 영향을 미치는지 조사하기위한 연구가 수행되었습니다. 5.
사례 연구 형식은 의료용 라운드 및 NGR 모두에서 호의를 회복하는 프리젠 테이션 스타일입니다. 특정 환자에 대한 사례 연구를 통해 간호사는 특정 환자의 간병 사례를 체계적으로 검사하고 병리 생리학을 검토하고 제공되는 간호를 평가하고 간호 치료의 "수행"을 증거 및 과학에 연관시킬 수 있습니다. 또한 간호사가 동료 간호 실무에 적용 할 수있는 간호 조치를 외삽 할 수 있습니다.
이 기사의 목적은 대형, 3 차 의료 병원의 임상 간호사 전문가 (CNS)가 안내하는 NGR의 개발을 설명하고 다른 병원에서 NGR을 구현하기위한 템플릿을 제공하는 것입니다.
배경.
우리 조직은 간호 우수성 및 양질의 보살핌을 제공하는 Magnet 병원으로 American Nurses Credentialing Center (미국 간호사 자격 센터)로부터 인정을 받기를 고려하기 시작했습니다. 직원들과의 토론을 통해 간호사들이 Magnet 개념을 일상 간호 실습으로 전환 할 수있는 방법을 필요로 했음이 분명해졌습니다. 병원은 Magnet 개념을 "우리에 관한 것이 전부"라는 구로 간과하고 "우리"가 간호를하고 있습니다. 간호사들은 매일 같이 일하고 "할"수 있습니다. 많은 간호사들은 환자 치료에 기여한 것이 무엇인지에 대한 독창성을 고려하지 않았습니다. 중환자 간호에서 매일 일하는 본질을 설명하기 위해 눌러지면 자주 대답하는 것은 "그것이 단지 우리가하는 일"이었습니다. 그 때 질문은 환자 간호에 대한 그들의 기여에 대한 우리의 간호사의 시각을 독특하고 시연하는 방법을 용이하게하는 방법이되었습니다. 간호의 예술. 중환자 간호 인으로서, 우리는 참여하고 역동적 인 과정에 참여합니다. 우리는 수동 학습자가 아닙니다. 간호의 방법과 이유에 초점을 맞추는 전략은 중요한 간호 간호사의 적극적인 스타일을 받아 들여야합니다.
우리가 간호의 독창성에 흥분을 일으키고 그 과정에서 머리맡 간호사와 교전하는 방법을 고려함에 따라 NGR은 전략으로 떠올랐다. 간호 교육 및 의사 소통을 강의 형식으로 제공하는 것은 우리 조직의 문화에 뿌리 박혀있었습니다. 주제와는 상관없이, 이러한 제물에 대한 출석은 대부분의 참석자들이 간호원이 아닌 관리 팀 구성원으로 이루어지면서 조잡했습니다. 간호 과정에 대한 우리의 중환자 간호사에 대한 강의와 의학과는 다른 중요한 간호 활동을 개선하면서 조직과의 통합은 조직의 전통적인 접근 방식이었을 것입니다.
NGR은 수십 년 동안 다양한 형태로 존재 해왔다. 아마도 NGR은 침대 옆 간호사에 대한 가치와 의미 때문에 수십 년을 살아 남았습니다. 일부 간행물은 간호사를위한 정기적 인 교육 기회가 환자의 전문성 향상 및 결과 개선과 관련되어 있다고 제안했습니다. 7-9 Wolak 등 10)은 NGR에서의 발표가 지식 습득을 향상시키는 효과적인 형식이라는 것을 발견했다. Furlong 등 11)은 간호 전문 지식을 공유 할 수있는 기회로서의 NGR을 확인했으며 이는 전문성 개발을 촉진시키는 과정이었다. 이러한 모든 이유 때문에 NGR을 간호 실습을 향상시키는 도구로 사용하기로 결정했습니다.
중환자 실 CNS는 NGR의 개념을지지했습니다. 우리는 첫 번째 프리젠 테이션을 위해 많은 일을 할 것으로 기대하면서 병동 간호사를위한 역할 모델을 제공하고 침대 간호사를 코칭했습니다. 놀랍게도 간호사는 사례 연구 개념을 신속하게 채택하고 프레젠테이션의 소유권을 확보했습니다. 중추 신경계는 사례 연구에서 환자를 돌 보았던 병동 간호사의 컨설턴트 및 멘토가되었습니다.
초보자부터 전문가까지의 교과서 12 Patricia Benner는 전문 간호사가 반드시 간호 단계를 무너 뜨리지 않고 간호를 제공한다고 설명합니다. 환자를위한 유익한 결과로 입증 된 바와 같이 병든 중환자 간호원은 전문 간호를 제공합니다. 이 전문가들은 간호를 논리적으로 순서가 결정될 수있는 식별 가능한 요소로 나눠서 "take-aways"가 동료에게 식별 될 수 있도록합니다. CNS의 목표 중 하나는 NGR을 모든 전문 기술 수준의 간호사가 지원하는 간호를 검사하고 다른 간호사와 공유하고 동료들에게 전파 할 수있는 메시지로 나누기위한 도구로 사용하는 것이 었습니다. Benner는 (1) 초보자, (2) 고급 초보자, (3) 유능한 (4) 능숙하고 (5) 전문 지식을 공유하고 간호사가 기술 습득의 5 단계를 통해 이동하는 것을 돕기 위해 표본의 사용을 설명합니다. 벤 그너 (Benner)는 경력 개발 및 교육을 향상시키기 위해 NGR 형식의 표본을 묘사했습니다. 12.
처음에 간호사는 환자의 의료 및 병리 생리학에 초점을 맞추려고했습니다. 멘토링과 코칭을 통해 간호사는 간호가 환자의 결과에 미치는 영향에 초점을 맞추면서 의료의 중요성을 인정했습니다. 간호는 환자가 영구적 인 육체적 결핍이 없어지는 것, 환자의 가족이 희망을 갖고지지하고 환자와 환자의 가족 모두의 심리적, 정신적 요구를 해결하는 데 중요한 역할을했다. 특정 표본의 사용은 환자의 병력 공유, 병태 생리학 및 의료 치료 검토, 간호 과제 및 간호 중재의 기록 과정에서 병상 간호사와 교전했습니다. 그들은 제공 한 치료를 평가하고 환자의 결과를 설명했습니다.
톨레도 병원에서 디자인.
톨레도 병원 (TTH)은 노스 웨스트 오하이오 및 미시간 주 남동부 지역을 대상으로하는 수준 I 외상 센터입니다. 그것은 고도로 통합 된 프로 메디카 건강 관리 시스템 (ProMedica Health Care System) 내에 거의 800 개의 침대가있는 3 차 진료 센터입니다. TTH에서 NGR의 개발은 어떤면에서 임상 실습과 전문성에 도전하거나 재충전 한 재미 있거나 복잡한 사례를 제시하기 위해 병상의 중환자 간호사를 참여시키려는 욕망에서 비롯되었습니다. NGR을 위해 개발 될 프레젠테이션은 증거 기반 실습과 간호를 통해 환자의 결과를 향상시키는 방법을 찾는 데 초점을 맞출 것이다. 중환자 간호 담당 간부 감독의 지원으로 NGR의 목표와 발표의 일반적인 디자인을 파악하는 것이 가장 먼저 취해진 조치입니다. TTH의 경우, 원래의 목표는 중환자 환자 관리에 대한 전문성을 입증하고 전문성 개발을 장려하고 학습을위한 기회로 NGR을 제시하는 직원의 인식을 중심으로 이루어졌습니다.
첫 번째 NGR 프레젠테이션은 사례 연구 형식으로 전달되었으며 심각한 패혈증 및 다발성 경화증을 앓은 32 세의 4 세 어머니의 매혹적인 사례를 강조했습니다. 우리는 관상 동맥 중환자 실에서 2 명의 간호사를 적극적으로 모집하여 첫 번째 발표자가되었습니다. 이 2 명의 간호사는 경험이 많은 중환자 간호사와 새 간호사가 간호 관리 및 정서적 인 긴장에 대해 매우 복잡하고 도전적인 사례를 다루는 관점을 강조한 강력한 PowerPoint 프레젠테이션을 만들었습니다. 행정 간호 책임자는 첫 번째 NGR을 위해 간호사 30 명을 출석 목표로 설정했습니다. 중부 표준기구 (CNS)는이 목표를 달성하기위한 몇 가지 전략을 시행했습니다. 주제, 시간 및 위치는 몇 주 전에 미리 발표되었습니다. 각 간호 매니저는 프리젠 테이션에 4 장의 티켓을 가지고있었습니다. 간호사 관리자는 최소 4 명의 병상 간호사가 점심 시간에 1 시간 동안의 프리젠 테이션에 참석할 수 있도록 시설에 대한 책임이있었습니다. 또한, 지속적인 교육 크레딧이 주어졌고, 점심은 간호 행정부에서 제공되었으며 추첨 경품은 스태프와 공급 업체가 기부했습니다. 작은 강당은 서있는 방에서만 채워졌습니다. 놀랍게도, 51 명의 간호사가 우리의 첫 번째 NGR에 참석했으며, 우리는 우리 공간을 빨리 능가했습니다.
이 첫 번째 발표에서 환자와 그녀의 가족은 열렬한 참여자였습니다. 발표자가 말한 후, 환자와 그녀의 가족은 환자에게 중요한 영향을 미친 중환자 치료 경험에 대해 자세히 이야기했습니다. 간호사는 환자가 NGR에 참석하는 것이 경험을 "인간화"했다고 언급했습니다. 이 젊은 엄마의 사후 경험과 간호 치료에 대한 자세한 내용은 많은 간호사가 눈물을 흘리며 발표로 옮겼습니다. 열의가 만연했다. 결론을 내리기 전에 발표를 떠난 사람은 아무도 없습니다. 간호사들은 환자와 그녀의 가족들과 이야기하고 발표자를 축하하기 위해 머물렀다. 관상 동맥 중환자 실에서 간호사가 첫 번째 NGR을 제시하고 그들의 동료의 존경을 얻었습니다.
NGR에서 1 회의 프레젠테이션을하는 목표는 5 개의 성인 집중 치료실 각각의 중환자 실 간호사의 열정 때문에 성취 할 수있었습니다. 참석자들의 열정, 발표자의 자존심, 매혹적인 환자 시나리오는 중환자 실에서 자립적 인 추진력을 발생 시켰습니다. 각 부대는 동료들에게 보여주고 자했던 간호 치료의 빛나는 사례를 찾기 시작했습니다. 중환자 실에서 NGR이 추가로 개발됨에 따라 다른 부서에서도 환자의 이야기 공유에 대한 관심이 증가하고있었습니다. 여섯 번째 프레 젠 테이션을 통해 우리 NGR은 카운티 응급 의료 시스템, 응급실, 중환자 실 및 진보적 치료실의 간호 참가자 및 발표자를 포괄했습니다. 2009 년까지 모든 NGR은 TTH NGR로 제공되었으므로 더 이상 비판적 치료 부서로 분류되지 않습니다. 계속 교육 시간이 계속되었습니다. 점심은 공급 업체 지원으로 제공됩니다. 프리젠 테이션 후에는 추첨 경품이 수여됩니다. NGR의 변형을 통해, 보다 구체적인 목표와 도구가 제시 침대 간호사를 돕기 위해 개발되었습니다. 표 1은 TTH에서 NGR의 현재 목표를 요약하고 표 2는 프레젠테이션 작성을 위해 간호사에게 제공되는 견본 안내서를 강조 표시합니다.
간호 라운드의 목표.
간호 라운드 중 프레젠테이션 가이드 라인.
이행.
임상 간호사 전문가의 역할.
연속체를 돌보는 NGR의 확장으로 2 개의 중환자 실 CNS와 1 개의 프로 그레시브 케어 CNS가 NGR을 조정하는 팀을 구성하는 것이 필요하게되었습니다. 3 개의 CNS는 프리젠 테이션, 벤더 지원, 점심 식사, 상금 및 출석을 조정합니다. 표 3은 요구 사항과 마감일을 다루는 일정표의 예를 제공하고 표 4는 Iacono에서 설명한 프로세스와 유사한 특정 할당에 대한 샘플 개요를 보여줍니다. 14.
간호 라운드에서 프리젠 테이션 날짜 이전 샘플 타임 라인.
peripartum cardiomyopathy case에 대한 샘플 할당 개요.
지속적으로 건강한 출석을 보장하기 위해 전단지 및 입소문을 광고 및 마케팅 전략으로 활용하는 것이 필수적입니다. 필요하거나 요청이있는 경우, 제공되는 환자 및 가족에게 CNS 중 1 명이 연락하여 건강 정보를 공개하고 참석하도록 초대 할 수있는 권한을 얻습니다. 환자 및 / 또는 그 가족은 발표를위한 그림을 제출하거나 발표가 끝날 때 잠시 말 할 기회를 제공받습니다. 지속적인 교육 크레딧을 요청하는 문서 양식을 작성하는 것은 CNS의 또 다른 기능입니다. 드라이빙 프리젠 테이션 중 PowerPoint 프리젠 테이션을 개발하고 발표자에게 피드백을 제공하는 것도이 팀이 수행합니다. 병동 간호사와 교전하기 위해 CNS는 환자의 진료 기록을 검토하고 진료를 제공 한 간호사에게 접근합니다. 회의 출석에 대한 지원을 장려하기 위해 각 부서의 감독은 발표에 참여하기를 원하는 간호사에 대한 통보를받습니다. 부대의 임원들과의 협업은 준비 회의 참석자뿐만 아니라 발표 당일 동안 단위 일정 수립에 유연성을 제공합니다.
CNS는 시청각 부서와 협조하여 각 프레젠테이션을 비디오 테이프로 녹화합니다. 디지털 비디오 디스크 복사본은 각 발표자와 자신의 단원에게 제공됩니다. 추가 디스크는 CNS 및 교육 기관의 사무실에서 유지 관리되며, 뉴스 레터에서 볼 수있는 사본을 얻는 방법에 대한 알림이 제공됩니다. 시청각 요원은 프리젠 테이션 당일 컴퓨터, 비디오 및 사운드 시스템 설정을 지원합니다.
프레젠테이션의 목표와 각 연사의 지식, 내용 및 교수 방법에 대한 평가는 각 NGR 후에 수집됩니다. 간호사 발표자에게 CNS가 피드백을 제공하고 향후 NGR을 개선 할 수있는 부분을 확인합니다. 각 후속 발표를 향상시키기위한 평가에 기초하여 수정이 이루어졌다.
간호사의 역할.
간호사 발표자가 확인되면 초기 회의가 프레젠테이션 계획을 세우고 작업을 나눕니다. 마감일과 회의 날짜는 초기 회의에서 설정됩니다. 병동 간호사는 예정된 회의에 참석해야합니다. 발표 지침은 간호사에게 제공됩니다 (표 2). 그들은 차트를 검토하고 사례 발표의 일부를 개발해야합니다. Microsoft Word 또는 PowerPoint에서 해당 부분을 제출할 수있는 옵션이 제공됩니다. 여가 시간에 프레젠테이션을 연습 해 볼 것을 약속합니다. 각 간호사는 종종 CNS에서 멘토링의 형태로 지원을받습니다. 왜냐하면 많은 간호사에게 처음으로 이야기하는 경험이 많기 때문입니다. 동료 또는 환자 간호 감독자는 종종 간호사의 환자가 간호 세션에 참석할 수 있도록 간호를 제공합니다. NGR을 준비하는 것은 간호사가해야 할 많은 추가 작업처럼 보이지만 과정에 참여한 간호사는 경험에 대한 자부심과 만족감을 묘사했습니다.
많은 기관들이 종종 간호 교육을 장려하기위한 투쟁에 직면 해 있지만 재정 책임을지고 있으며, TTH의 CNS는 이러한 딜레마를 인식하고 있습니다. 중추 신경계는 일반적으로 그 역할의 교육적 요소로 인해 그러한 사건의 비용에 대한 지원을 요구하는 공급 업체 및 관리자와 이야기하기 때문에 훌륭한 위치에 있습니다. 그러나 지속적인 간호 교육을위한 상업적 지원에 필요한 규정을 확인하기 위해 간호 교육 기관 또는 간호사 교육 담당자에게 간호 또는 주 간호사 계획 담당자와상의하는 것이 중요합니다. 정부와 그 고용주가 정한 특정 규정을 회사의 대표자가 알고 책임 져야 할 책임이 있지만, NGR의 조정자는 이러한 잠재적 인 혜택을 피하는 규칙을 알고 있어야합니다. 타협한 상황.
현재 NGR은 시청각 지원을받는 간호 회의와 비슷한 방식으로 진행되며 최대 200 명을 수용 할 수있는 대규모 교육 센터 강당에서 개최됩니다. 벤더 디스플레이 및 간호 포스터 프리젠 테이션은 발표 전후에 검토를 위해 강당 외부에 배치됩니다. 진행중인 간호 연구 및 성과 향상 프로젝트를 수행하는 직원들은 결과를 간략히 설명하는 포스터를 보여줄 수 있습니다.
최소 2 개월 전에, 여러 벤더와 잠재적 인 포스터 발표자에게 편지가 보내어 향후 NGR에 대해 알려줍니다. 공급 업체의 지원은 디스플레이 테이블 요금, 간호사를위한 점심 제공 또는 추첨을 통해 선물을 제공하는 형태로 요청됩니다. 테이블 요금에서 얻은 돈은 병원 선물 가게의 병원 카페테리아 또는 복권 품목에서 점심을 구입하는 데 사용됩니다. 점심 식사는 박스 식사로 제공하는 것이 가장 좋습니다. 박스 형 점심 식사는 뜨거운 음식물 트레이가 차가워지는 동안 긴 줄이없는 강당에 많은 수의 참석자의 이동을 촉진합니다. 공급 업체의 테이블 요금에서 작은 예산을 세울 수 있습니다. 예를 들어 연말과 같이 특정 월에 공급 업체 지원이 낮아질 때이 자금으로 자원을 제공 할 수 있습니다.
이익과 성과.
저희 교육 기관은 의사, 호흡 치료사, 언어 병리학 자, 병원 군목, 지역 소방관 및 구급 요원과 같은 다른 보건 의료 전문가들과 간호사들 사이에서 높은 출석률과 출석률을 보았습니다. 그림 1은이 논문의 제출일까지 총 출석 및 NGR 직원 간호사 간 출석을 포함합니다. 직원 간호원의 높은 출석과 병실 간호사의 발표는 우리 병원의 전문성 개발을 촉진했습니다.
간호 라운드에서의 출석.
NGR은 최초의 프리젠 테이션을 완료하기 위해 병동 간호사에게 멘토를 보내는 것이 흥미롭지 만 모든 참가자의 지식을 향상시켜 환자 간호 전달을 향상시킵니다. 상세한 사례 설명과 증거 기반 실습을 검토 한 후, 테이크 어웨이 메시지는 발표가 끝날 때 논의됩니다. 메시지는 다른 간호사가 귀하의 경험을 통해 배우고 자하는 중요한 간호 용품을 포착합니다. 심장, 노동 및 분만, 외상 및 폐 간호사와 같은 다양한 간호 전문 분야가 강조되었습니다. 이러한 다양성은 다른 임상 분야에서 연습하는 동료들에 대한 학습과 상호 존중을 향상시킵니다.
NGR의 대부분의 발표자는 초보자이지만 발표자의 리뷰는 매우 높게 평가되었습니다. 각 프레젠테이션은 개별 참석자의 기본 평가를 받아 목표가 달성되었는지 확인하고 Likert 척도로 발표자가 4 (우수)에서 1 (불량)인지 평가합니다. 그림 2는 발표자의 지식, 제시된 내용 및 교수 효과에 대한 전반적인 높은 만족도를 보여줍니다. 우리는 간호 전문성 향상을 위해 병원 오리엔테이션 중에 간호사들도 참석시킵니다. 탁월한 평가에 더하여, 병상 간호사가 우리에게 흥미로운 환자 사례를 공유하고 그것이 미래의 NGRs 발표가되도록 요청할 때, 우리는 그 프로그램이 성공적 이었음을 안다. NGR의 실행은 우리에게 Magnet 지위로의 여행에 대한 우리 기관의 지원을위한 추가 단계를 제공했습니다. 우리의 자석 코어 팀은 모범적 인 전문적 실천과 새로운 지식, 혁신 및 개선과 같은 자력의 모델 구성 요소 중 일부를 지원하는 활동의 예로 NGR을 사용합니다.
간호 라운드 중 발표자에 대한 전반적인 평가.
향후 지침 / 권장 사항.
현재 NGR의 성공을 감안할 때, 우리는 발표자로서 병동 간호사와 함께 회의 스타일을 계속할 계획입니다. 다음 NGR이보다 상호 작용 적이며, 프레젠테이션 전반에 걸쳐 질의 응답이 결합되도록 고려하고 있습니다. 월간 NGR은 옵션으로 논의되었지만 참석자에게 원하는 효과와 흥분을 잃지 않도록주의해야했습니다. 일부 기관에서는 매월 NGR을 성공적으로 완수하고 있으며, 임상 지원이 늘어남에 따라 향후이 옵션을 실행할 수도 있습니다. ProMedica Health System 내에서 제공되는 다른 병원 및 서비스로 NGR의 범위를 확대하는 것이 미래에 계획되어 있습니다. 아이디어는 우리의 소규모 병원 중 한 곳에서 시작하여 TTH (우리의 3 차 진료 병원)로 옮겨지고 우리의 재활 시설로 퇴원하는 환자를 포함하는 사례를 제시하는 것을 포함합니다. 검토를 위해 고려중인 옵션은 ProMedica의 부가적인 원격 치료 프로그램 인 ProMedica의 고유 한 관점 인 eICU를 활용합니다. 지역 병원 중환자 실 (ICU)에서 고령자 중환자 실 (ICU)으로의 이전을 용이하게하는 능력에 대한 검토가 제안되었지만 이전 전, 중, 후에 역할을 살펴 보았다.
현재의 문헌은 NGR과 관련된 연구 영역에서 거의 나타나지 않는다. 확인 된 목표를 달성하는 데있어 NRG의 영향을 평가하기위한 간호 연구를 수행하는 것이 미래에 대한 또 다른 가능한 방향입니다. NGR (발표자 및 참석자)에 대한 프레젠테이션 및 직원 만족도에 대한 다양한 형식을 평가하는 것도 추가 조사 옵션입니다. 잠재적 인 연구 문제는 NGR이 간호사를 보유하는 것을 (간호사를 포함한 간호원과 간호원 모두 참석하는 것을 포함하여) 촉진 하는지를 검토 할 수 있습니다. 또한 형식, 목표, 주제 및 토론이 학습 요구를 충족시키는 지 여부를 더 조사하기 위해 NGR에 참석하는 간호사에게 설문 조사가 제공 될 수 있습니다. NGR 프리젠 테이션을 통한 지식 향상을 바탕으로 실습을 변경하는 효과는 사전 테스트 / 사후 테스트 설계를 통해 평가할 수 있습니다.
결론.
TTH의 NGR은 초기에 Magnet 상태를 달성하는 데 도움이되도록 설정되었으며, 이 프레젠테이션은 우리의 기대치를 훨씬 초과했습니다. CNS 팀을 활용하여 회의 스타일 프로그램의 조정을 촉진하고 병원 종업원 간호원이 연속체를 가로 질러 간호 서비스를 계획 할 때 매우 성공적이었습니다. 계속 된 직원 참여, 행정 지원 및 공급 업체의 도움으로 NGR에 대한 아이디어를 계획에서 번성하는 활동으로 옮겼습니다.